癌症

大腸直腸癌早療 5年存活率逾9成 



更新日期:2008/08/10 04:32 張甄芳 



近年大腸直腸癌發生率快速攀升，目前為國內第三大好發癌症。新店慈濟大腸直腸外科蕭光宏主任指出，大腸直腸癌從篩檢、預防到治療都有很好的發展，若能早期發現，五年存活率高達九成以上；同時因為化療藥物的進步，發生肝肺轉移的晚期患者也可望因化療達到良好的控制率，為目前治療成績最佳癌症之一。



 蕭光宏主任指出，大腸直腸癌都是以手術根除為主，但是有相當數量的病患在診斷時已發生轉移則必須依靠化學治療，或是患者有局部淋巴腺轉移者，也必須接受輔助性化學治療，以降低復發率。 化療藥物的進步，使三、四期的晚期患者也能獲得相當治療效果，大幅增加可接受手術的機率。過去大腸直腸癌發生肝、肺遠端轉移時，其治療預後普遍不佳，五年存活率僅約5％。



但近來醫界發現將化療藥物EloxatinR和傳統的第一線藥物合併使用，可以使發生肝轉移，無法手術的患者增加14％可切除率，治療成績有良好突破；同時第四期的患者若再結合標靶治療新藥，可望五年存活率達到25％到30％。 蕭光宏主任表示，目前歐美已將EloxatinR 抗癌藥列為第三期患者術後的標準治療。因為使用EloxatinR治療，根據6年臨床實驗結果，能有效降低大腸癌死亡率達20％ 同時降低疾病復發率達22％。但國內只限於第四期的給付，對於年輕的患者則建議積極治療，可以自費使用，有效提高治療機率。



 雖然大腸直腸癌治療不斷更新，然而早期篩檢才是遠離大腸直腸癌的根本之道。衛生署近年大力推動50至69歲老人接受免費大便潛血反應篩檢，不少大腸直腸癌早期個案因此而能及早發現。建議50歲以上民眾應該每二年做一次糞便潛血測試，有問題者則應進一步接受大腸鏡檢查；但若有家族病史者，則應提前至40歲就接受大腸內視鏡檢查。



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