癌症

篩檢早期肺癌 低劑量胸部電腦斷層更精確
更新日期:2009/04/04 04:09 記者魏怡嘉／台北報導
肺癌連續4年高居台灣癌症死因之首，約有8成肺癌病患在確診罹患肺癌時，病情都已到晚期，平均存活已不到一年，如果能早期發現肺癌，可大幅提高存活率。
新光醫院今年初利用低劑量胸部電腦斷層（ＬＤＣＴ），為720名新光集團員工及眷屬進行肺癌檢查，發現有8人確診為早期肺癌，診斷率高達1.25％。
新光醫院胸腔外科主任謝義山表示，新光醫院這次的早期肺癌檢查，與美國康乃爾大學國際性相關研究密切合作，康乃爾大學也相當驚訝這樣的診斷率。在美國，即便是針對肺癌高危險群進行檢查，診斷率大約是1％左右，國內只是針對一般民眾進行早期肺癌檢查，診斷率就高達1.25％，值得國人提高警覺。
對此，國健局長蕭美玲肯定肺癌早期發現、早期治療的做法，但目前早期肺癌的檢查尚需進一步的實證研究，加上所費不貲，要推動成國家型的篩檢計畫並不容易，但仍呼籲肺癌高危險群，每年定期至醫院做追蹤檢查。
謝義山進一步指出，診斷技術的不斷進步是發現早期癌症的一大利器，目前傳統X光可以檢查出1.5公分以上的肺癌，至於電腦斷層則可檢查出0.5公分以上的肺癌，低劑量胸部電腦斷層檢查可檢查出0.1公分的早期肺癌。
低劑量胸部電腦斷層檢查受檢者接受到的輻射劑量為3個毫西弗，等於是照3到4張的Ｘ光片，也遠低於環境背景值10毫西弗。謝義山表示，肺癌第一期治療後的5年存活率超過60％至70％，第二期的5年存活率超過40％至50％，且早期發現、早期治療，可以節省醫療費用；吸菸者、有肺癌家族史，尤其是女性及有肺結核病史者，是肺癌的好發高危險群，更有早期檢查的必要。
以上專業資料或新聞來源為:http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/090404/78/1h8yh.html，若有涉及侵犯原著者權利或著作權，請立即以留言告知，我會將不適合之文章即時下架，冒犯之處請多見諒，謝謝!

極光治療攝護腺肥大 恢復迅速又可篩檢癌症
更新日期:2009/03/31 12:05
治療攝護腺肥大，有新技術，慈濟醫院結合時下流行的「極光雷射」及傳統「刮除術」兩種技術，發表世界首創的「極光雷射挖除術」，除了止血和傷口恢復迅速，刮除術還能篩檢癌症把關，具有雙重優點，不過，這項手術可不便宜，需自費約15萬元。
(徐韻翔報導)
攝護腺肥大，常是年過半百以後男人的困擾心事，不但排尿難，頻尿，想尿又尿不出來，苦不堪言。時下攝護腺肥大治療，雷射技術推陳出新，過去雷射光源包括紅光、綠光等，手術方法則分為汽化或挖除等。台北慈濟醫院推出創新的極光雷射挖除術，強調能夠快速又安全的疏通尿路，為攝護腺肥大患者，提供了手術新選擇。
泌尿科主任楊緒棣表示，這項極光雷射手術，水和血紅素能夠同時吸收，止血快，傷口恢復迅速，能將肥大的攝護腺組織挖掉，恢復尿流順暢，據統計，攝護腺肥大患者，約有5%～10%的比例檢出攝護腺癌，結合刮除術能夠同時挖除攝護腺增生組織，做病理檢查，為癌症把關。
這項手術約需1~2小時左右可完成，不過，手術需自費約15萬元，有心臟病與氣喘，剛中風者不宜，醫師也提醒，男性在膀胱功能正常前提下，攝護腺肥大手術療效佳，不過若是膀胱已經收縮無力，術後效果勢必打折扣，因此呼籲民眾，要多關心自己攝護腺健康，步入中年應該要定檢，如果察覺排尿有異狀，應該儘速就醫。

攝護腺肥大症治療 應做癌症篩檢
更新日期:2008/11/27 12:38 中時健康 陳怡君／台北報導
攝護腺肥大症是男人的長壽病，一旦年過60，就有近6成的機率患有此疾病的困擾，年過80，則幾乎是每個男人的通病。過去許多攝護腺肥大症的患者，往往因為擔心傳統手術的風險，總是隱忍完全無法排尿，腎功能受損等情況才願意治療。
攝護腺癌跟攝護腺肥大症的症狀相似，都有排尿上的困擾，因此能夠在攝護腺肥大症手術治療的時候，同時做組織切片檢查是較安全的選擇，高雄榮民總醫院泌尿科主任吳東霖表示，現在的雷射技術都相當安全，已有逐漸取代傳統電刀刮除術的趨勢，但大多雷射幾乎都是用汽化方式直接將組織快速汽化掉，以銩雷射來說，是目前唯一可以取得病理標本，以供攝護腺癌檢驗的雷射手術，將能增加發現潛藏癌症的機會。
目前公認的攝護腺特異抗原PSA正常值為4.0 ng/ml，對於小於正常值的患者，除非肛門指診異常，泌尿科醫師不會建議切片檢查。但根據一項長達七年的攝護腺癌預防研究中發現，仍有15%的機率在保留下來的病理組織中，檢驗出早期的攝護腺癌，吳東霖指出，如果這些早期攝護腺癌患者接受的是綠光或二極體等雷射汽化手術，就無法在第一時間被正確診斷出來，將可能因此錯過及早治療的黃金期。
根據95年最新衛生署統計資料顯示，攝護腺癌已躍居男性第五好發癌症，在台灣有許多患者診斷時已屬第三期或第四期，因此醫師呼籲，早期的攝護腺癌治療效果極佳，如果能夠同時藉由攝護腺肥大症的治療並及早篩檢攝護腺癌，將能受惠於更多的中老年人，所以取組織的最後一道防線不應被忽視！
中時健康：http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=6,60&id=3667
以上專業資料或新聞來源為:http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=6,60&id=3667
，若有涉及侵犯原著者權利或著作權，請立即以留言或email與我聯絡，我會將不適合之文章即時下架，冒犯之處請多見諒，謝謝! 聯絡方式如下: wantan0602@yahoo.com.tw

肝癌篩檢 注意偽陽、偽陰性 
2008/03/15  【聯合晚報／許金川（台大醫學院內科教授／財團法人肝病防治學術基金會執行長）】 
老公去健檢，報告中有一項CA199高，懷疑可能有胰臟癌，太太很緊張，趕快帶著健檢報告去請教某位專攻胰臟癌的醫師。
回來以後太太對老公說：「放心吧！醫師說這可能是『陽痿』引起的，不要緊的。你只要不給我得胰臟癌，命保住就好，陽不陽痿我不在意！」
老公聽了覺得很奇怪，沒聽說胰臟癌跟陽痿相關，心想他在家裡雖然常力不從心，可是在外面倒是很正常的，越想越不對，於是親自跑去問那位醫師。
醫師說：「我哪有說『陽痿』？」我是說『偽陽』性，CA199 這個檢查很多時候都會升高，胰臟癌雖然會升高，但偽陽性的機率很高！」
原來如此，是「偽陽」性不是「陽痿」，真是差之毫釐，失之千里！
人體血液中有些物質可作為癌症的指標，意思說長了某種癌症，癌細胞會分泌某些化學物質，因此抽血檢驗這種化學物質可作為診斷是否有此種癌細胞的參考。
胰臟癌細胞會分泌CA199，因此CA199高要懷疑可能有胰臟癌。但除了胰臟癌之外，胃癌、大腸癌、膽道癌，還有許多良性疾病如膽道不通、肝發炎等也會使CA199升高。如果CA199 高但檢查沒有胰臟癌，醫學上稱為偽陽性，就是「不是真的」的意思。
對國人常見的肝癌而言，最好的血清標記就是甲種胎兒蛋白，大部分的肝癌細胞會分泌胎兒蛋白，但大約有15%的大型肝癌不會分泌，小型肝癌約三分之一不會分泌，也就是血中胎兒蛋白正常，有肝癌而血中胎兒蛋白不高，對肝癌而言就是偽陰性。
反之，胎兒蛋白升高除了肝癌之外，肝硬化、肝炎發作或其他器官的癌症，胎兒蛋白也會升高，如果胎兒蛋白高但沒有肝癌，對肝癌而言就是「偽陽」性。
新年新希望，凡我國人每年都要做好保肝強身工作，保肝而言，就是要知道自己有無BC肝，有BC肝就要定期檢驗胎兒蛋白及作腹部超音波檢查。然而，每一種檢查都有它的偽陽性及偽陰性，一定要請專科醫師為您判斷把關才能永保安康。
肝病防治學術基金會備有B型、C型肝炎治療小手冊及會刊，供民眾免費索閱。新出刊的41期會刊有「肝細胞癌的手術治療」、「肝指數高─小心肝病來糾纏」、「腹部肝臟超音波檢查」等。諮詢專線: 02-23825234 ，網址：www.liver.org.tw。歡迎民眾捐款贊助肝病防治，郵政劃撥帳號:18240187，戶名：財團法人肝病防治學術基金會。
【2008/03/15 聯合晚報】 
以上專業資料或新聞來源為:http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=140008，若有涉及侵犯原著者權利或著作權，請立即以留言或email與我聯絡，我會將不適合之文章即時下架，冒犯之處請多見諒，謝謝! 聯絡方式如下: wantan0602@yahoo.com.tw

3成男性輕忽攝護腺癌 40以上應抗原檢查
更新日期:2008/10/24 13:05
據統計，台灣有三分之一的男性因為輕忽攝護腺癌的檢測，結果發現自己罹患攝護腺癌時，都已經是末期，無法手術，醫師表示，相較於大眾熟悉的子宮頸癌六分鐘護一生的篩檢觀念，四十歲以上的男性，也應該加強對攝護腺癌的防治觀念，定期接受「攝護腺特異抗原」檢查。(徐韻翔報導)
根據94年的癌症登記報告，攝護腺癌的無論在新增病例或是死亡人數，都已經超越女性的子宮頸癌，正侵襲家中男主人的身體健康。
台灣攝護腺防治協會提醒中年爸爸們，不要輕忽攝護腺癌。本身是病友的協會會長黃清祥指出，他自己每年都做高級健檢，除了輕微脂肪肝，從沒有想到癌症會伺機而動，在四十四歲那年的健檢，細心的老婆發現高級健檢中沒有「攝護腺特異抗原」（PSA）篩檢，於是自費七百元經抽血檢驗，才發現（PSA）超過標準值，轉到泌尿科檢查後，指數仍居高不下，他以自身的經驗，提醒中年男性朋友們攝護腺癌絕不是老年人專利。
依據台灣攝護腺防治協會病友資料，攝護腺癌患者的確有年輕化趨勢，就有一名住在桃園的游姓病友，也是每年都做健檢，只因為還沒有五十歲， 而獨漏（PSA）的篩檢，結果等到他在五十歲檢查時已經是癌症末期。醫師提醒， 愛吃紅肉或精緻飲食是罹癌關鍵，呼籲年過四十的男性，健檢時別忘了攝護腺篩檢。
以上專業資料或新聞來源為: http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/081024/1/187j7.html，若有涉及侵犯原著者權利或著作權，請立即以留言或email與我聯絡，我會將不適合之文章即時下架，冒犯之處請多見諒，謝謝! 聯絡方式如下: wantan0602@yahoo.com.tw

癌症篩檢，您做了嗎？ 【梅彪祥 醫師 / 台東基督教醫院 - 腸胃科】 
最理想的癌症防治策略是從預防著手，如改變不良之生活方式、採取促進健康行為、阻絕致癌物入侵人體。但癌症的誘導期及潛伏期均很長，所以早期患者不會感到身體不適，況且癌症致病因子複雜，許多癌症的病因至今仍然不明，所以癌症的防治除了以上的初段式預防外，尚需配合次段式預防，以期早期發現早期治療。篩檢正是癌症次段預防最重要的方法。　　 
世界衛生組織（WHO）對篩檢下的定義為：「篩檢是利用可迅速操作的檢查，在症狀未曾發病的人群中，找出疑似病例。篩檢並非診斷，篩檢結果如為陽性，應落實轉診到醫療院所，再做進一步的檢查，以求得正確的診斷與必要的後續追蹤與治療。」　　 面對這個談癌色變的世代，民眾會恐懼，難道下一個不幸患者是我嗎？我是否需要癌症篩檢？眾多篩檢頂目中，我可以選擇那些篩檢項目呢？
下面就以國人常見的癌症為主，列出篩檢指南內容，一般民眾與高危險族群可以選擇的篩檢項目。
 一、肝癌的篩檢　　 一般族群：B型肝炎或C型肝炎病毒篩檢。　　 
高危險群：建議每四至六個月追查甲型胎兒蛋白或超音波。年輕（四十歲以下）而肝指數正常或只是輕微變化且經證實尚無肝硬化之Ｂ型或Ｃ型肝炎患者，大概可以一年做一次超音波掃瞄即可。
 二、子宮頸癌的篩檢　　 一般族群：子宮頸抹片檢查與骨盆腔理學檢查、年齡小於十八歲開始有性行為的婦女，每年檢查一次；經過連續三次或三次以上的檢查正常，經由醫師判斷可減至二至三年一次﹔而已婚婦女至少每年一次，到六十五歲以上。　　 
高危險群：每年檢查一次抹片，六十五歲以上仍需繼續抹片檢查。
 三、乳癌的篩檢（沒有摸到腫塊也要定期檢查）　　 一般族群：大於二十歲的每位女性應每月乳房自我檢查（最好在月經結束後一星期內，若停經的婦女可在每月固定的一日檢查）。乳房理學檢查是二十至四十歲的婦女，每三年一次；四十歲或以上的婦女，每年一次。乳房X攝影檢查則是四十至四十九歲每兩年做一次，五十歲或以上每年做一次。　　
 高危險群：三十五歲起接受醫師檢查，必要時安排超音波檢查；四十歲做第一次乳房Ｘ光攝影，而後以超音波及Ｘ光攝影交替檢查；五十歲後篩檢則以乳房Ｘ光攝影為主。超音波為無放射線疑慮的檢查，小於三十五歲的婦女，由於擔心日後放射線影響較大，可考慮先做超音波檢查。 
四、大腸、直腸癌的篩檢　　 一般族群：糞便潛血檢查，四十歲或以上每年檢查一次（每次連續三天）。直腸指診，四十歲或以上每年檢查一次。軟式乙狀結腸鏡檢查，在年齡五十歲時做第一次，以後依醫師指示，每三至五年檢查一次。　　
 高危險群：三十歲以後做第一次大腸鏡檢查，以後依醫師指示，每二至三年做一次，五十歲以後每年做一次。 
五、攝護腺癌的篩檢　　 一般族群：肛門指診及PSA，建議五十歲以上之男性每年檢查一次。 
高危險群：必要時加做經直腸之前列腺超音波檢查。 
六、其他　　 如肺癌、胃癌、鼻咽癌、口腔癌、膀胱癌的篩檢尚無定論，民眾應尋求專業，參加篩檢，並密切追蹤。
 以上專業資料或新聞來源為: 梅彪祥 醫師 / 台東基督教醫院 - 腸胃科，若有涉及侵犯原著者權利或著作權，請立即以留言或email與我聯絡，我會將不適合之文章即時下架，冒犯之處請多見諒，謝謝! 聯絡方式如下: wantan0602@yahoo.com.tw