癌症

可汽化攝護腺肥大 又能篩檢切片

國內引進銩雷射技術 提供攝護腺肥大患者新選擇

【中時健康 楊格非／台北報導】2008.11.11


只要活得夠久，每個男人都會遇到攝護腺肥大的問題，當腺體逐漸肥大，壓擠到尿道，就會排尿困難。台灣醫界最近引進了「銩雷射汽化切除術」，減少術後性功能障礙，還可以切片，篩檢患者是否罹患攝護腺癌，一舉兩得。


在國中任教體育35年之久的賴老師，今年已72歲，已退休的他還是天天到操場運動。三年前出現攝護腺肥大症狀，頻尿，且尿不乾淨，幾度尿路嚴重感染，而住進了加護病房。


為了解決多年來的症狀，上個月接受醫師建議，選擇了自費的銩雷射治療，解決長年排尿困難問題，也同時接受了病理篩檢，結果為良性反應，讓他鬆了一口氣。


高雄榮民總醫院泌尿科主任吳東霖表示，許多攝護腺肥大患者覺得不好意思就醫，或是擔心傳統手術的風險，總是再三忍耐，直到無法排尿，腎功能受損、反覆血尿、感染、膀胱結石時才願意治療。

　　
由於尿路出口長期間受到阻塞，可能導致膀胱功能病變，而受損的膀胱如同被撐開的氣球，沒有了彈性，再也無法回到原來的模樣及功能。

　　
傳統電刀刮除術能有效改善攝護腺肥大症造成的排尿障礙，也可保留組織，提供攝護腺癌的篩檢，但手術過程中，容易出血，且3%至5%患者術後會出現勃起功能障礙。

　　
自從雷射汽化手術引進國內後，安全性較高，且效果等同傳統電刀切除術，逐漸取代傳統電刀刮除術。不過，雷射汽化術係以組織汽化方式來解決肥大症狀，無法取得病理標本以供檢驗。

　　
吳東霖強調，部分早期攝護腺癌患者在接受綠光、二極體等雷射汽化手術時，因為無法取得標本，無法在第一時間被正確診斷罹癌出來，因此錯過及早治療的機會。

　　
新一代「銩雷射」兼具切割、汽化、止血功能，除了可以大幅降低術後性功能損傷的機率，還可同時切割組織，提供篩檢切片樣本，能夠早日發現攝護腺癌，避免錯失治療的黃金期。


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