癌症

這篇文章我覺得很不錯，多增長一點知識就能少一點無知的恐懼~ 我的意思不是嘲笑別人，而是我深深的認為很多時候都是心理因素影響到生理的健康，

過去很多電影或電是不是常常演出那種搞錯病症或是對疾病的不了解而導致病情加重的劇情，所以這也是我架起這個部落格最重要的想法之一。共勉之~ ^^



腫瘤指數偏高 癌來了？ 



2008/02/27 【聯合報／王家泰／署立台中醫院家庭醫學科醫師】 



常有民眾憂心忡忡拿著體檢報告衝進診間，劈頭就問：我這個腫瘤指數偏高，該怎麼辦才好？是不是得了癌症？需不需要住院？



 一般健檢中心常驗的腫瘤指數，大約包括以下幾種： 



．CEA：腺癌，尤其是腸胃道腺癌，會分泌過多CEA。但在其他非惡性腫瘤的狀況，CEA也可能上升，如吸菸、消化性潰瘍、肝硬化、胰臟癌或肺部、膽道或甲狀腺有問題等。 臨床上，CEA值超過10ng/mL，出現惡性腫瘤的機率很大，但CEA值無法用來篩檢惡性腫瘤，也無法用來偵測不明轉移腫瘤的原發處。 目前CEA的應用，主要是在針對已確診為大腸癌的患者，追蹤術後是否有復發，或是用來評估化療效果。



 ．CA 19-9：胰臟及膽道癌症時，可能上升，但其他良性的疾病，如膽汁滯留、膽道炎、胰臟炎等，也會上升。但CA19-9也不具有篩檢癌症功能.



 ．AFP：也叫血液中胎兒蛋白，懷孕、肝細胞癌、肝硬化、急性肝炎恢復期、生殖細胞腫瘤等，都可能造成AFP上升。 對一般民眾來說，AFP無法作為篩檢肝癌指標，但在肝癌高危險群，如B肝帶原者、肝硬化患者，每年都應檢查AFP及腹部超音波。



 ．CA-125：卵巢癌會造成此數值上升，但CA-125並沒有早期發現癌症的作用，因為其他腸道或婦產科疾患，也會有CA-125上升的現象。 CA-125在特定的族群中，例如有卵巢癌家族史、停經婦女發現無症狀骨盆腔腫塊時，CA-125便是用來偵測是否罹患卵巢癌的利器。



 ．PSA：在攝護腺癌、攝護腺炎及良性攝護腺肥大、攝護腺外傷時，此數值會上升。但研究也發現，如果以PSA數值配合年齡、每年PSA上升速率，可用來篩檢攝護腺癌。 目前建議，若無攝護腺癌家族史，可在50歲時作第一次PSA檢查，若有家族史，則需在40歲時就作第一次PSA檢查。



 一般來說，腫瘤指數並不適合作為篩檢工具，AFP及CA-125在醫師診斷下，可以用來評估高危險群罹癌機率；PSA也許是目前腫瘤指數中，「勉強」可用來篩檢是否罹癌工具，但必須配合病人危險度、年齡及PSA上升速率。 了解腫瘤指數的應用及限制，下次接到健檢報告時，就不會再因為腫瘤指數偏高，而如此恐慌了。 如何看待腫瘤指數：



 1．腫瘤指數偏高，並不代表罹患癌症，而腫瘤指數正常，也不見得代表沒有罹癌的可能。

 2．腫瘤指數應配合醫師，加上家族史、年齡、症狀、是否抽菸及喝酒、飲食習慣等危險因子，也許能夠提高參考價值。  

 3．已經確診癌症的病人，必須按時追蹤腫瘤指數，監測癌症是否復發。  

 4．一般來說，癌症侵犯範圍越廣，腫瘤指數就會越高，因此，若腫瘤指數非常高，轉移性癌症機率也會比較高。 【2008/02/27 聯合報】 



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