癌症

二線治療肺癌 標靶藥較化療佳

更新日期:2008/12/04 10:05 【中國時報　張翠芬／台北報導】

一項發表在權威醫學期刊《刺胳針》（Lancet）的最新研究顯示，標靶藥物和化療藥物使用癌症二線治療，不分年紀、性別、吸菸與否，病人整體存活率或無惡化存活率，兩者療效相當；醫師認為，亞洲人有基因突變特色，對標靶藥物反應率較西方人更好。


《刺胳針》在上月廿一日發表INTEREST第三期臨床試驗結果，以一四六六名患有局部晚期或轉移性非小細胞肺癌，曾接受鉑類化療的病人為實驗對象，評估口服艾瑞莎iressa與靜脈注射化療藥歐洲紫杉醇剋癌易taxotere的存活率。這項研究自二○○四年三月起，至二○○七年六月止，在全球廿四個國家共一四九個醫學中心進行。


研究發現，不分區域、不分男女、無論抽菸與否，肺腺癌患者二線使用艾瑞莎治療的效果，與二線標準化療相當，艾瑞莎整體存活期為七．六個月，無急病惡化存活期為二．二個月，與化療的八個月和二．七個月相似。


美國德州休士頓癌症研究中心助理教授安德森及協同研究者愛德華．金博士表示，此次研究顯示，標靶藥物比靜脈注射化療藥有更好的耐受性，也顯著改善患者生活品質。


今年台灣癌症年會上，台大、長庚、台北榮總、台中榮總也發表一個聯合性本土回溯性研究，當時得到結論是，在肺腺癌二線直接用標靶藥物，病患存活率較佳。台北榮總胸腔腫瘤科主任蔡俊明表示，INTEREST的研究是以西方人為主，亞洲人對標靶藥效果其實更好，因為有表皮生長因子突變者，藥物反應率高達七、八成，較西方人高出許多。


健保局去年已將標靶藥納入第二線肺癌給付，但申請的不到二成，蔡俊明表示，有基因突變的肺癌患者，可在第二線優先考慮使用標靶藥物，若無基因突變最好還是採用傳統化療。


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