癌症

醫師：別養大攝護腺 定檢治療好排尿順暢 



更新日期:2008/08/06 13:24 （中央社記者陳清芳台北六日電）



大多數熟男都有攝護腺肥大的困擾，卻拉不下臉請醫師做肛門指檢，更擔心動手術造成不舉等後遺症，在父親節將屆的今天，泌尿科醫師要男性別害羞，定期檢查及治療，可減少老男人「養大」攝護腺造成的種種不適。



 亞東醫院泌尿科主治醫師劉百峰表示，男人年過三十歲，攝護腺就會出現增生現象，正常的攝護腺約杏子大小、重二十克，尿道從中穿過，但隨著五十歲攝護腺肥大擠壓到尿道，就會發生解尿不順、頻尿、滴尿、夜尿或尿不乾淨的困擾。 衛生署國民健康局的資料顯示，五十歲的男性朋友約有五成以上有攝護腺肥大，六十歲以上有六成，八十歲高達百分之百。



 劉百峰說，攝護腺肥大患者的就醫率偏低，有的人是礙於面子羞於就診，四十到六十歲的男性擔心手術治療會造成不舉　有的人擔心年紀大無法承受手術的風險而置之不理，使得自行不當解決的案例層出不窮，或是忍至膀胱漲痛而暈倒，成為急診的常客。 



去年父親節，九十五歲的王爺爺被送去急診，劉百峰發現他的攝護腺嚴重肥大如桃子，整個堵在膀胱裡，長期血尿的結果造成了貧血與腎臟、心臟功能衰退，考量他的心肺功能不佳，劉百峰只刮除約五十公克的攝護腺流血組織，請他休息一個月後再施以綠光雷射去除攝護腺增生組織。 王爺爺原為高棉華僑，雖已來台數十年，但中文不好，鮮少外出走動或與家人溝通，因此，家人才忽略了老人家長期血尿的問題，差點使老人家喪命。



 劉百峰說，治療攝護腺肥大分為藥物及手術治療兩大方式，藥物主要以甲型交感神經阻斷劑及荷爾蒙抑制劑為主，需要終生服藥，且隨著攝護腺持續肥大及人體的適藥性，藥量增加，副作用則有便秘、腸胃不適與疲勞外，也要注意藥物所造成的低血壓現象，易導致老人家失去平衡、跌倒等意外。 他說，目前健保給付的手術是「經尿道攝護腺電刀刮除術」，技術成熟，病人術後需住院四到七天，裝置導尿管三到四天，三個月內恢復期；至於心肺功能差、高齡患者可考慮綠光雷射，此項手術無健保給付，需自費約十萬元。970806



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