癌症

認識攝護腺癌


前　　言


攝護腺又稱前列腺，位於膀胱頸出口下的一個錐形腺體組織，環繞著尿道，環繞著尿道而來，由五個葉及一群腺泡所形成的性腺，其分泌液於射精時與尿道的精液混合，可激活及延長精子運動的機能。攝護腺癌常見於50歲以上的男性。在美國僅次於肺癌及大腸癌，是男性常見的癌病，台灣的罹患率亦因平均壽命增加及篩檢進步而顯著增加，86年已躍升十大發生率之第七位。 


原　　因


攝護腺癌是因為腺體細胞惡化及增生所造成，造成病變的原因並不清楚，可能為：

1. 遺傳因素：遺傳基因，當親人中有攝護腺癌時，得到此病的機會變增加。荷爾蒙：大多數攝護腺須依賴雄性激素來維持生長，因此從小被閹割或睪丸發育不良不會發生此病。 

2.飲食與環境：可能致癌物質有廢氣、鎘、肥料、橡膠及染料等，也有報告與高脂肪食物有關。 

3.病毒及細菌感染：性對象多，得性病機率高，患攝護腺癌的機會也較高。 


症　　狀


攝護腺癌初期症狀與攝護腺結節狀增生肥大差不多，早期解尿困難或頻尿，偶有血尿、尿路感染、想尿而尿不出來，小便射柱徑細小，解完後仍意興未盡的滴滴點點不斷。膀胱容易脹，常發生不易解釋的膀胱炎或尿中帶血。後期患者常有貧血，且易轉移至骨骼而有骨痛。

攝護腺癌95％以上為腺癌，一般可分為四期：

第一期：腫瘤位於攝護腺內，肛診無法察覺出來，病人是因為攝護腺肥大接受經尿道切除手術時發現。

第二期：肛診可探查出攝護腺癌的硬塊，但癌細胞亦侷限於包膜內。 

第三期：癌細胞已侵犯到攝護腺外的組織。最常被侵犯到的為儲精囊、攝護腺周圍脂肪、尿道的肌肉及膀胱頸。 

第四期：代表轉移性病變，侵犯骨盆腔、淋巴結或遠處器官轉移。


診　　斷


由於早期攝護腺癌通常沒有症狀，目前是以醫生做肛門指診，測血清中的攝護腺特定抗原(PSA)濃度，合併兩項檢查結果，判定為屬高危險群者，則做經直腸超音波檢查以及系統性切片，以獲得病理診斷。


治　　療


攝護腺癌的治療方法，包括根除性攝護腺切除、放射線治療、荷爾蒙治療或免疫治療及基因治療等。手術可經會陰、恥骨後及經荐骨做根除性攝護腺切除術，包括攝護腺、精囊及膀胱頸均需切除。一般建議適於手術之病患，其預期餘命應為大於十年。手術併發症包括尿失禁、性功能障礙、傷口感染等。對於已發生轉移之攝護腺癌治療以荷爾蒙治療為主。其中睪丸切除是最簡單且有效的方法。局部之骨骼轉移可單獨對該病灶行局部放射線治療以減輕病患痛苦。


預　　後


早期攝護腺癌的治癒率可達80～90％，而定期接受肛門指診及抽血檢測攝護腺特定抗原(PSA)，可以早期發現此癌病。一旦罹病，找一位可以信任的泌尿科醫師好好討論，並配合治療及定期追蹤複檢，大部份的病患都能過著充實而有活力的生活。


以上專業資料或新聞來源為:陶聲洋防癌基金會www.sydao.org.tw，若有涉及侵犯原著者權利或著作權，請立即以留言或email與我聯絡，我會將不適合之文章即時下架，冒犯之處請多見諒，謝謝! 聯絡方式如下: wantan0602@yahoo.com.tw