癌症

肝硬化應如何保養？



問：我母親五年前有一次因不明咳血住院，發現肝硬化的跡象，今年４月又再照一次胃鏡，發現是靜脈曲張第二期，醫生說是肝硬化引起的，請問肝硬化應如何保養，為何會引起胃靜脈曲張？



 台北榮總 血液腫瘤科 劉峻宇醫師 | 2007 五月 04

 答：肝臟組織隨著炎症及硬化程度的加重，會出現腹部鼓漲（腹水）、水腫等現象。而肝臟一旦由炎症進展成為硬化，迄今並沒有任何方法能使已經「硬」的部分再變「軟」回來。肝硬化後的併發症有幾個，您提到的「靜脈曲張」，主要由於肝硬化使得要流入肝臟的血流阻力增加，導致肝門靜脈的壓力上升，這些受阻的血液於是回堵至胃及食道的靜脈，使其產生曲張。嚴重時，胃或食道上曲張的靜脈會破裂而導致大量出血，於是見到解黑便及口吐大量鮮血等情況。這是一個相當危急的併發症，因此有時候醫師在為病患做胃鏡檢查發現有較嚴重的靜脈曲張時，會考慮以特製醫用的橡皮將曲張的靜脈「綁住」，使其縮小。事實上，當肝硬化達到相當的程度，肝機能也不足以因應身體的新陳代謝要求時，便會出現種種的併發症或後遺症，除了剛提到的靜脈曲張，還包括有：肝性腦病變、脾機能亢進（貧血、出血傾向）以及腎機能不全（水腫、肝腎症候群）等。



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